Грибковые болезни ногтей на руках

Онихомикоз (грибковое поражение ногтевой пластины) –представляет собой довольно распространенную патологию. Симптомы этой группы заболеваний наблюдаются у 5-25% жителей всего земного шара.

Грибковые инфекции чаще развиваются на ногтях ног. Поражение ногтей рук, как правило, говорит о наличии дополнительных очагов микоза, например, на гладкой коже туловища или конечностей.

Грибковые заболевания ногтей

Онихомикозы распространены повсеместно. Грибковое поражение ногтей может встречаться в любом возрасте, но неуклонный рост заболеваемости наблюдается среди лиц старше 50 лет.

Все онихомикозы заразны. На здоровую кожу рук возбудитель попадает через зараженные предметы (общее полотенце, инструменты для маникюра и др.) или в результате непосредственного контакта при рукопожатии. Отметим, что патогенный процесс начинается не с самой ногтевой пластинки, а в подногтевой области, куда грибок проникает чаще всего со стороны свободного края ногтя.

Грибок

Причины онихомикоза

Сегодня известно множество видов патогенных грибков. Однако только отдельные возбудители способны приводить к развитию инфекций ногтей на руках. В их число входят:

• Candida Albicans – дрожжевой грибок, который служит представителем условно-патогенной микрофлоры (приводит к заболеваниям только при наличии предрасполагающих факторов). Кандидоз ногтей чаще всего развивается на руках у домохозяек, так как грибок кандида комфортно чувствует себя в условиях повышенной влажности и температуры.
• Онихомикоз, вызванный этим возбудителем, носит название руброфитии ногтей.
• Данный патогенный грибок в первую очередь вызывает поражение кожи и достаточно редко приводит к онихомикозу. Трихофития ногтей всегда служит проявлением генерализованной хронической инфекции.
• Trichophyton Schonleinii – возбудитель фавуса, или парши. Это редкое хроническое заболевание, для которого характерно поражение гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей.
• Нитчатые недерматомицеты, или плесневые грибки.

Предрасполагающими факторами для развития онихомикоза кистей служат пренебрежение правилами гигиены, иммунодефицитные состояния, частое ношение резиновых перчаток.

Внимание! В группе риска также находятся женщины, которые на постоянной основе носят гель-лак. Под плотным гелевым покрытием создаются благоприятные условия для жизни и размножения возбудителей.

Симптомы онихомикоза

Поражение ногтевой пластины грибковой инфекцией может сопровождаться следующими проявлениями:

• Изменение цвета. При грибковых заболеваниях ногти рук могут приобретать серый, желтый, белый, коричневый, черный и даже зеленоватый цвет. На начальных стадиях онихомикоза ногтевая пластинка становится мутной. Между краем ногтя и подушечкой пальца образуется зазор, в котором накапливаются сами возбудители и слущенные клетки кожи.
• Утолщение ногтевой пластины на руках. Нарастание роговых масс служит реакцией на внедрение возбудителя. Утолщение происходит не только за счет самого ногтя, но и подногтевой области.
• Разрушение ногтевой пластинки. При отсутствии правильного лечения патологический процесс прогрессирует. Разрушаться ноготь начинает со свободного края. Этот процесс чаще всего происходит одновременно с утолщением.

При распространенном патологическом процессе поражается также кожа кистей, а иногда и других областей тела. Кожа в очагах поражения краснеет, чешется, шелушится. Также поражение ногтей на руках часто сочетается с онихомикозом стоп.

Внимание! Каждый из онихомикозов кистей, вызванных конкретным возбудителем, имеет некоторые отличительные черты. Например, для кандидоза ногтей характерно поражение заднего валика и ногтевой лунки, а также поперечные борозды и возвышения. При руброфитиии наблюдается выраженное утолщение ногтевой пластинки, а при трихофитии – быстрая деформация ногтя и образование белых полос и пятен на поверхности.

Диагностика

При подозрении на наличие грибкового поражения ногтей на руках необходимо обратиться к врачу-дерматовенерологу. Специалист часто ставит диагноз онихомикоза на основании типичных симптомов и анализа данных анамнеза.

Пути заражения

Также для диагностики заболевания используется ряд лабораторных анализов:

• Микросропическое исследование – изучение биоматериала под микроскопом.
• Культуральный анализ – посев возбудителя на питательные среды.
• ПЦР-диагностика – высокочувствительный метод, который основан на выявлении ДНК патогенного грибка.

В качестве биоматериала исследуют отрезанный край пораженного ногтя и соскоб, взятый из-под ногтевой пластинки. Именно на границе со здоровой областью скапливаются самые активные возбудители.

Диагноз подтверждают при помощи осмотра области поражения в лампе Вуда. Пораженные онихимокозом ногти обычно светятся зеленым или желто-зеленым цветом.

Методы лечения онихомикоза

Тактика ведения пациента с микозом ногтей на руках зависит от выраженности патологического процесса и характера возбудителя грибковой инфекции. Главной целью лечения служит уничтожение возбудителя. В легких случаях терапия ограничивается применением местных противогрибковых средств. В более сложных ситуациях использование наружных лечебных растворов и мазей сочетают с приема препаратов в таблетках.

Иногда, в случае распространения грибкового заболевания на всю ногтевую пластинку, этот поврежденный ноготь приходится удалять. Производится иссечение хирургическим путем или разрушение при помощи специальных кератолитических пластырей.

Такое радикальное лечение отличается высокой эффективностью, но требует проведения восстановительной терапии с применением специальных минерально-витаминовых комплексов и назначением физиопроцедур: УВЧ, диатермии и др.

Препараты от грибка на ногтях

Для лечения онихомикозов кистей рук может применять целый ряд противогрибковых лекарственных средств. Главным критерием при выборе препарата является спектр действия, который должен включать в себя выделенный у пациента патогенный грибок.

Противогрибковыми средствами широкого спектра действия являются:

• Флуконазол – эффективен для лечения ногтей, пораженных кандидозом, руброфитией, трихофитией.
• Итраконазол. Обладает фунгистатическим действием (останавливает рост грибов) в отношении дрожжевых и плесневых грибков.
• Кетоконазол. Препарат приостанавливает рост и уничтожает возбудителей кандидоза, трихофитии ногтей.
• Тербинафин – применяется при онихомикозах ногтей, вызванных Trichophytonrubrum, плесневыми и дрожжевыми грибками.

На время лечения системными противогрибковыми средствами рекомендуется приостановить прием других лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых. Также пациентам желательно соблюдать гипоаллергенную диету во избежание развития побочных действий антимикотиков в виде аллергических реакций.

И наружная, и системная терапия проводится длительно. Обычно лечение следует продолжать до полного отрастания ногтя: на протяжении полугода.

Заключение

Онихомикоз кистей –это патология, которую не стоит пытаться вылечить самостоятельно. При появлении первых (даже незначительных) симптомов грибковых болезней ногтей необходимо обратиться к специалисту. Врач-дерматовенеролог подберет нужный препарат и определит оптимальную продолжительность его применения, а также расскажет о методах профилактики повторного заражения.